Bemerkungen zur Chemotherapie

[Georg_]

Hallo Franz,

bemerkenswert finde ich auch, dass sich die Zeit bis zur Kastrationsresistenz durch die Ergänzung mit Lu177 deutlich verlängerte (rote Linie):



Es waren schon Patienten mit hohem Risiko, die so schnell kastrationsresistent wurden. Das sind im Mittel ja nur 18 Monate. Man muss bei dieser Studie auch bedenken, dass Patienten mit PSMA negativem Tumor nicht aufgenommen wurden.

[Optimist1954]

...Es waren schon Patienten mit hohem Risiko, die so schnell kastrationsresistent wurden. Das sind im Mittel ja nur 18 Monate....

Georg,
die Prognosen beim High-Volume mHSPC sind nicht besonders gut, verbessern sich aber langsam.
Zum Vergleich, bei den High Volume Patienten aus der CHAARTED-Studie (Docetaxel + ADT) war die mittlere Zeit bis zum CRPC bei High Volume-Patienten (mit Docetaxel) im Mittel bei 14,9 Monaten. (Table 2 im folg. link). Ein Fortschritt gegenüber alleiniger ADT ( 8,6 Monate).
Sowohl bei der UpFrontPSMA-Studie als auch bei CHAARTED lag der ECOG-Status der Teilnehmer überwiegend bei 0 und 1.

„Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer: Long-Term Survival Analysis of the Randomized Phase III E3805 CHAARTED Trial“
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891129/

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Die bisherigen Ergebnisse der UpfrontPSMA-Studie zeigen, dass frühes Lutetium zusammen mit Docetaxel beim mHSPC eine Option werden könnte.
Frühes Lutetium mit ARPI und ADT wird zur Zeit in einer Phase III-Studie (PSMAddition) untersucht.

Man wird in den nächsten Jahren deutlicher sehen, ob frühe Lutetium- Therapien beim mHSPC, in welcher Kombi auch immer, mit den Triplettherapien (z. B. Darolutamid,Docetaxel,ADT) oder neueren Doublet-Therapien (z. B. Apalutamid u. ADT) bei den Ergebnissen mithalten können.

Franz