Lieber Pentax,
ein Worst-Case Befund ist es nicht, weil immerhin keine Fernmetastasen nachgewiesen wurden.
Leider wird bei diesem Befund aber wahrscheinlich weder eine lokale Bestrahlung, noch eine OP eine Heilung, oder auch nur einen vorübergehend unter die Nachweisgrenze sinkenden PSA bewirken können. Demzufolge kann man debattieren, was nun das beste Vorgehen ist.
Wegen deines Harnverhalts würde ich zur OP tendieren, soweit diese mit Hinblick auf den laut MRT um die Urethra gewachsenen Tumor eine Wiederherstellung der kontrollierten Blasenentleerung ermöglicht. Du kannst aber fragen, ob laut Expertenmeinung dies mit einer lokalen Bestrahlung eher zu erreichen wäre.
Nach einer OP wird es vermutlich möglich sein, deine PSA-Verdopplungszeit abzuschätzen. Dann stellt sich vermutlich die Frage, ob eine frühe Triplet-Therapie inklusive einer Chemo sinnvoll ist. Denn bisher deutet leider alles auf einen hochaggressiven Tumor, bei welchem diese Vorteile im Gesamtüberleben verspricht. Bei einer Bestrahlung als Ersttherapie mit begleitender Hormontherapie vergibst du dir diesen Vorteil.
Gruß Karl
ein Worst-Case Befund ist es nicht, weil immerhin keine Fernmetastasen nachgewiesen wurden.
Leider wird bei diesem Befund aber wahrscheinlich weder eine lokale Bestrahlung, noch eine OP eine Heilung, oder auch nur einen vorübergehend unter die Nachweisgrenze sinkenden PSA bewirken können. Demzufolge kann man debattieren, was nun das beste Vorgehen ist.
Wegen deines Harnverhalts würde ich zur OP tendieren, soweit diese mit Hinblick auf den laut MRT um die Urethra gewachsenen Tumor eine Wiederherstellung der kontrollierten Blasenentleerung ermöglicht. Du kannst aber fragen, ob laut Expertenmeinung dies mit einer lokalen Bestrahlung eher zu erreichen wäre.
Nach einer OP wird es vermutlich möglich sein, deine PSA-Verdopplungszeit abzuschätzen. Dann stellt sich vermutlich die Frage, ob eine frühe Triplet-Therapie inklusive einer Chemo sinnvoll ist. Denn bisher deutet leider alles auf einen hochaggressiven Tumor, bei welchem diese Vorteile im Gesamtüberleben verspricht. Bei einer Bestrahlung als Ersttherapie mit begleitender Hormontherapie vergibst du dir diesen Vorteil.
Gruß Karl
Kommentar