Adenokarzinom-Neuling (49) benötigt Rat u. a. zur PET-Untersuchung

[knut.krueger]

Hallo Bernet,

Prof. Gschwendt war vor seiner Berufung nach München Prof. an der Uniklinik Ulm, Abtlg. Urologie, und hatte dort einen hervorragenden Ruf als guter Operateur. Falls Du Dich zur Ektomie entscheidest, ist er sicherlich keine schlechte Adresse.

Gruß Knut.

[BERNET]

Inkontinenz-Gefahr nach RPE

Guten Abend zusammen,

mich beschäftigt eine weitere Frage, bitte um Meinungen dazu.

Wenn standardmäßig (nach Lehrbuch?) im Rahmen der RPE operiert wird, besteht mehr oder weniger die Gefahr der Inkontinenz.
Nun ist mir durch private Nachricht folgende Darstellung zugetragen worden:

Zur Inkontinenz kommt es durch Vernarbungen am Schließmuskel, hergerufen durch die vom Operateur gesetzten Nähte zur Herstellung der Anastomose. Also darf dort nicht genäht werden, um den Schließmuskel nicht iatrogen zu schädigen.

Ist das regelmäßig so?
Gibt es Alternativen?
Wer hat Erfahrungen?

BERNET

[vaukaa]

Inkontinenz-Gefahr nach RPE

Bernet,

ich würde an Deiner Stelle mich an der Uni immatrikulieren und das erste klinische Semester beginnen. In round about 7-8 Jahren kannst Deinen Facharzt haben (Urologie) und Dich dann selbst operieren, das reicht schon noch zeitlich für eine gescheite Anastomose.

Im Ernst: Mein Urologie -kein Witz- hat sich vor Jahren selbst vasektomiert, das geht, man glaubt es kaum.
Also auf geht's, auch für die Gesundheitsreform wär' das ein Plus. ;-) Na, ja, das ist eigentlich was für die Plauderecke....

vaukaa

[HorstK]

Muffe

Also darf dort nicht genäht werden, um den Schließmuskel nicht iatrogen zu schädigen.

Nach diesem "Muster" wird eine erfolgreiche Herstellung der Anastomose gemacht: http://de.wikipedia.org/wiki/Muffe

Ziemlich verständlich, wenn man Rohre, die dicht sein müßen, wieder mit einander verbinden muß.

Gruß,
Horst

[JürgenS]

Manschette

Guten Abend zusammen,

mich beschäftigt eine weitere Frage, bitte um Meinungen dazu.

Wenn standardmäßig (nach Lehrbuch?) im Rahmen der RPE operiert wird, besteht mehr oder weniger die Gefahr der Inkontinenz.
Nun ist mir durch private Nachricht folgende Darstellung zugetragen worden:

Zur Inkontinenz kommt es durch Vernarbungen am Schließmuskel, hergerufen durch die vom Operateur gesetzten Nähte zur Herstellung der Anastomose. Also darf dort nicht genäht werden, um den Schließmuskel nicht iatrogen zu schädigen.

Ist das regelmäßig so?
Gibt es Alternativen?
Wer hat Erfahrungen?

BERNET

Nachdem du so viele Steine umgedreht hast, dreh diesen auch noch um.

JürgenS

[JoScho]

Nach diesem "Muster" wird eine erfolgreiche Herstellung der Anastomose gemacht: http://de.wikipedia.org/wiki/Muffe

Ziemlich verständlich, wenn man Rohre, die dicht sein müßen, wieder mit einander verbinden muß.

Gruß,
Horst

das mit der Muffen-technik ist einleuchtend, setzt aber voraus, dass beide Enden in etwa gleich groß sind. Ist der Befall zu groß muß der Blasenhals " gerafft" werden.

http://books.google.de/books?id=_ZofylvfRB4C&pg=PA435&lpg=PA435&dq=Blasenhals+raffen&source=bl&ots=ar94awKNFn&sig=xhbjIewIAPNo_shLYL7ACuEWLCs&hl=de&ei=7wDuSfTrK8mQ_QaTvajBDw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1#PPA434,M1

JoScho

[BERNET]

Diesen Stein habe ich bereits gefunden

Nachdem du so viele Steine umgedreht hast, dreh diesen auch noch um.

JürgenS

Durch viel herumstöbern, und zusätzliche Private Nachricht, habe ich auch diesen Stein bereits gedreht.

Mein Beitrag von gestern bezog sich auf diese Person.

Aber vielen Dank nochmals auch dir für diesen tollen Link.
Ich habe nächste Woche meinen Termin dort.

BERNET

[BERNET]

Ergebnis der Knochenszintigraphie

Guten Abend zusammen,

Habe heute die Ergebnisse gleich nach der Untersuchung bekommen.
Laut Dr. keinerlei sichtbare Knochenmetastasen.
Ich sehe jede Menge dunkle Flecken, allerdings alle symetrisch gleich, in beiden Körperhälften.
Die Bildqualität und Auflösung ist allerdings nach meinem Eindruck miserabel.
Ist das immer so? - Oder nur ein schlechtes Gerät.
Die PET-Bilder waren dagegen fantastisch.

BERNET

[Helmut.2]

Adenokarzinom-Neuling (49) benötigt Rat u. a. zur PET-Untersuchung

Hallo BERNET

Ich sehe jede Menge dunkle Flecken, allerdings alle symetrisch gleich, in beiden Körperhälften.
Die Bildqualität und Auflösung ist allerdings nach meinem Eindruck miserabel.

Szintigraphie Aufnahmen sind für einen Leien wie wir wirklich schwer zu deuten! Mein Orthopäde sagte mir, daß wenn wirklich Metastasen in der Aufnahme zu sehen wären, dann sind diese so knall schwarz und fett aufgedruckt, daß man einen Unterschied zu anderen schwarzen Flecken gut erkennen kann!

Diese dunkle Flecken die Du siehst sind meistens degenerative Veränderungen z.b. Arthrose in den Gelenken das vermehrt das Kontrastmittel mit aufnimmt.

Gruß, Helmut

[BERNET]

USPIO

Ich benötige weitere Erfahrungen zu folgendem Sachverhalt:

Bei mir wurden in der pathologischen Referenzbewertung von Prof. Bonkhoff auch Spuren von "foamy gland" entdeckt:

"Das foamy gland karzinom wächst in mikroazinären und mittelgroßen Drüsenformationen, seltener in kribriformen oder papillären Verbänden und kann sich z.T. auch intraduktal ausbreiten. Wegen der fehlenden Kernatypien werden diese Karzinome in Stanzbiopsien als Grad I-Tumoren eingestuft, sind aber im Prostatektomiepräparat auffällig häufig mit gewöhnlichen, gering differenzierten und kapselüberschreitenden Prostatakarzinomen assoziiert."


Sollten sich Spuren des Karzinoms schon in den Lymphknoten abgesetzt haben, könnte dann das Verfahren MRT mit Eisenkontrastmittel etwas im Bild darstellen?


Besser als Knochenszinti oder PET?


Wo wird das Verfahren angeboten?


Wer hat Erfahrung mit den Kosten?


BERNET

[HorstK]

USPIO

Wo wird das Verfahren angeboten?

Diagnostik –
Ultrasmall superparamagnetic iron oxyde (USPIO)
(ultrakleines superparamagnetisches Eisenoxid)

Prof. Dr. Jelle O. Barentsz
Radboud Universiteit Nijmegen
Postbus 9101 0
NL 6500 HB NIJMEGEN,
Tel.: 0031 24 3614545
E Mail: j.barentsz@rad.umcn.nl).
Prof. Barentsz spricht fließend deutsch.

Die Untersuchung kostet derzeit (Ende 2005) etwa 1.900 €. Eine preiswerte Übernachtungsmöglichkeit besteht auf dem Universitätsgelände. Die Untersuchung wird – natürlich – von den Gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt. Es besteht nach Aussage von Prof. Barentsz allerdings Hoffnung, dass die Untersuchung künftig etwas billiger angeboten werden kann.
Wer die Untersuchung in Nijmegen durchführen lassen möchte, sollte sich von seinem behandelnden Arzt für Prof. Barentsz spezifizieren lassen, was genau mit ihr abgeklärt werden soll.

http://www.prostatakrebse.de/

Horst

[Pinguin]

USPIO

Siehe auch hier und diesen Beitrag

[BERNET]

USPIO in Nijmegen

Danke an die PN, Horst, Hutschi!

Ich habe Prof.Barentsz angemailt.
Er ist bis 26.04.09 auf Reisen.
Er verweist auf eine Kollegin für dringende Fälle.
Ich denke, dass ich umgehend in der nächsten Woche eine Antwort auf die Mail bekomme.

BERNET

[BERNET]

Neue Informationen

Hallo ans Forum!

1. Prof.Barentsz hat sich gemeldet
2. Viele persönliche Gespräche mit Radiologen; Urologen, Chirurgen
3. Neueste Blutwerte vom 29.04.09:
4. Ich habe etwas Diät gelebt und 4Kg Gewicht verloren

PSA fällt auf 0,24 !

Testo fällt auf 4,56
NSE fällt auf 13,7
Cholesterin fällt auf 165

Bitte um Meinungen.

BERNET

[knut.krueger]

Hallo Bernet,

Abnehmen, Diät und noch besser Sport sind fast immer sehr gut für die Gesundheit und die Blutwerte. Aber Dein Karzinom wirst Du mit diesen Maßnahmen gemäß meiner Meinung nicht in Schach halten können. Ich halte das Risiko für zu groß, da bei Dir zu viele Dinge/Parameter anders sind.

Gruß Knut.