Neues zum Prostatakarzinom

[Gast]

Zu TALAZOPARIB

vielleicht bekommt man die Nebenwirkungen von TALAZOPARIB in absehbarer Zeit in Griff.
Es gibt mit TALAPRO-3 eine aktuelle Studie im früheren Stadium.

„TALAPRO-3: EINE PHASE-3-RANDOMISIERTE, DOPPELBLINDE STUDIE ZU TALAZOPARIB MIT ENZALUTAMID GEGENÜBER PLACEBO MIT ENZALUTAMID BEI MÄNNERN MIT DDR-GEN-MUTIERTEM METASTATISCHEM KASTRATIONSENSITIVEM PROSTATAKREBS“

https://ichgcp.net/de/clinical-trials-registry/NCT04821622

Franz,

das wäre gut, bin gespannt auf das Ergebnis.

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Zu Immuntherapie bei biochemischem Rezidiv

Ich dachte an Antibody-Drug Conjugates, die meist ein Chemotherapeutikum verwenden. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913806/ In diesem Artikel werden bi-spezifische Antikörper als ADCs einer neueren Generation bezeichnet.

Georg,

nicht ganz falsch, aber ich denke "Immuntherapie mit dem Bispezifische Antikörper CC-1" trifft es besser und genauer.

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TAO,
tut mir leid. Die Beschreibung ist insofern inkorrekt, als ein Target immer noch das PSMA ist. Zitat: und eben nicht Prostatakarzinomzelle. Und PSMA wird eben auch u.a. von Speicheldrüsen exprimiert. Es steht außer Zweifel, dass damit auch Prostatakarzinomzellen zerstört werden, aber die Kollateralschäden lassen sich meiner Meinung nach nicht verhindern.
Nichts für ungut.

Arnold,

das braucht Dir nicht leidtun.
Die Beschreibung ist nicht meine, sondern die offizielle Studienbeschreibung des Universitätsklinikum Tübingen.
Du implizierst das die Studienbeschreibung des Universitätsklinikum Tübingen inkorrekt ist.


"Welche Nebenwirkungen der Therapie sind zu erwarten?

Die häufigste ernsthafte Nebenwirkung bispezifischer Antikörper ist eine überschießende Aktivierung des Immunsystems. Diese verursacht das so genannte Zytokin-Freisetzungs-Syndrom (CRS), das heisst es werden viele Botenstoffe im Körper ausgeschüttet, die verschiedenste Beschwerden hervorrufen können. Hierzu gehört insbesondere Fieber und weitere Grippe-ähnliche Beschwerden. Tritt ein CRS auf, erfolgt üblicherweise eine Behandlung mit Tocilizumab, einem Antikörper, der die überschießende Reaktion des Immunsystems abschwächt."


Arnold, Du lehnst Dich sehr weit aus dem Fenster,
wenn Du (ohne Beleg) von Kollateralschäden (an den Speicheldrüsen) schreibst
und potenzielle Studien-Teilnehmer damit vielleicht von einer Teilnahme abhältst.


TAO


PS. Evtl. andere Nebenwirkungen, die auftreten können werden erst in dieser Studie festgestellt.

ClinicalTrials.gov-Kennung: NCT05646550
Antibody CC-1 in Men With Biochemical Recurrence of Prostate Cancer (ProSperACC-1)
https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05646550

[Optimist1954]

TAO,
in dieser kleinen Studie wird Xerostomie (Mundtrockenheit) mit 8 % als Nebenwirkung erwähnt.

„Clinical development of the bispecific PSMAxCD3 antibody CC-1“

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.2534

Franz

[Gast]

in dieser kleinen Studie wird Xerostomie (Mundtrockenheit) mit 8 % als Nebenwirkung erwähnt.

„Clinical development of the bispecific PSMAxCD3 antibody CC-1“
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200....16_suppl.2534

Danke Franz,

kannte die Zwischenergebnisse noch nicht.

Jetzt sind wir wieder bei den Fakten:


Meeting Abstract | 2023 ASCO Annual Meeting I
„Clinical development of the bispecific PSMAxCD3 antibody CC-1“
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200....16_suppl.2534

Zitat:
"Basierend auf den mittlerweile sehr günstigen Sicherheits- und vorläufigen Wirksamkeitsdaten wurde eine dritte Phase-I-Studie eingeleitet, in der CC-1 als Erstlinienbehandlung bei Patienten mit hormonsensitivem biochemischen Rezidiv (BCR) von PC (NCT05646550) und Tumorlast untersucht wird Es werden geringe und dementsprechend geringere Nebenwirkungen sowie eine langanhaltende Wirksamkeit erwartet. Ergebnisse: Die Rekrutierung im Dosiseskalationsteil der Studie bei mCRPC wurde abgeschlossen und die Zieldosis wurde erreicht und die MTD ohne DLT bei der Behandlung des 9. bzw. 14. Patienten definiert. 24 Patienten beendeten die Behandlung, wobei die am häufigsten beobachtete Toxizität das Zytokin-Release-Syndrom (CRS, max. 2°) war (88 %). Außer Bluthochdruck 1. bis 2. Grades (46 %) und Xerostomie (8 %) wurden keine weiteren CC-1-bedingten Toxizitäten beobachtet. Bis auf einen Patienten wurde bei allen Patienten ein rascher und deutlicher Rückgang der erhöhten PSA-Werte beobachtet, der bis zu 60 % im Vergleich zum Ausgangswert betrug. Bisher erhielten 5 Patienten mehrere Behandlungszyklen auf MTD-Niveau. Ein Patient mit SCC der Lunge wurde behandelt und der CC-1-Wert stieg auf bis zu 153 µg, ohne dass ein CRS auftrat. In die Phase-I-Studie zur BCR von PC wurden im Februar 2023 die ersten drei Patienten aufgenommen. Schlussfolgerungen: CC-1 ist eine vielversprechende Verbindung mit einem günstigen Toxizitätsprofil und vielversprechender klinischer Aktivität. Einzelheiten zu Studiendesigns und aktualisierten Daten aus den drei klinischen Studien werden auf dem Treffen vorgestellt. Informationen zu klinischen Studien: Clinical trial information: NCT04104607, NCT04496674, NCT05646550"


8 % Xerostomie (hier liegt es jetzt wirklich nahe eine Entzündung oder Schädigung (oder auch einen Kollateralschaden) der Speicheldrüsen anzunehmen) plus der anderen Nebenwirkungen
sind für die guten Ergebnisse meines Erachtens mehr als tolerierbar.


Arnold, Deine Vermutung hat sich zu 8% bewahrheitet.

TAO

[Barnold]

Danke TAO,
meine Befürchtungen hatten sich aus meiner 30-jährigen Berufserfahrung als Leiter eines Krankenhauslabors gespeist und da vornehmlich aus dem Bereich Immunhämatologie und Transfusionsmedizin. Da habe ich gelernt, dass mit unserem Immunsystem manchmal nicht zu spaßen ist. Aber in diesem Fall waren meine Befürchtungen offensichtlich übertrieben. Insofern ziehe ich meine Warnung ausdrücklich zurück.
Gruß Arnold

[Gast]

meine Befürchtungen hatten sich aus meiner 30-jährigen Berufserfahrung als Leiter eines Krankenhauslabors gespeist und da vornehmlich aus dem Bereich Immunhämatologie und Transfusionsmedizin. Da habe ich gelernt, dass mit unserem Immunsystem manchmal nicht zu spaßen ist. Aber in diesem Fall waren meine Befürchtungen offensichtlich übertrieben. Insofern ziehe ich meine Warnung ausdrücklich zurück.

Kein Problem Arnold,

wünsche Dir weiterhin eine erfolgreiche Therapie.

Beste Grüße
TAO

[Gast]

Pathologie - ein wichtiger Partner des Operateurs: Prostatakrebs

Heute etwas aktuelles Wissen über die Pathologie.

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28.06.2023
Universitätsmedizin Mannheim

Vortrag "Pathologie - ein wichtiger Partner des Operateurs" von Prof. Dr. med. Maurice Stephan Michel, Direktor der Klinik für Urologie und Urochirurgie der UMM, bei der Veranstaltung "Pathologie - Wir sind nicht die, für die Sie uns halten" in der Vortragsreihe "Medizin für Mannheim", gehalten am 27. Juni 2023 am Universitätsklinikum Mannheim.
Pathologie - ein wichtiger Partner des Operateurs: Prostatakrebs

https://www.youtube.com/watch?v=rlL92FIgp-A

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TAO

[Gast]

28.06.2023
Universitätsmedizin Mannheim

Vortrag "Schnellschnittdiagnostik - wann, wofür und wie?" von Bruno Reible, Arzt am Pathologischen Institut der UMM, bei der Veranstaltung "Pathologie - Wir sind nicht die, für die Sie uns halten" in der Vortragsreihe "Medizin für Mannheim", gehalten am 27. Juni 2023 am Universitätsklinikum Mannheim.
Schnellschnittdiagnostik - wann, wofür und wie?

https://www.youtube.com/watch?v=akTgjOO_Vao




Mehr Videos der Universitätsmedizin Mannheim zum Thema Pathologie:
https://www.youtube.com/@unimedizinmannheim/videos

[Gast]

Bispezifische Antikörper: klinische Studien zur Therapie gegen solide Tumoren

Nicht alle, haben die neuen Möglichkeiten der bispezifische Antikörper verstanden.
Die Strube Stiftung hat dazu ein zweites, interessantes Video veröffentlicht.

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02.07.2023
Strube Stiftung
Herr Professor Salih ist am Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg tätig und ist der Ärztliche Direktor der Translationalen Immunologie am Universitätsklinikum in Tübingen.
Bispezifische Antikörper: klinische Studien zur Therapie gegen solide Tumoren

https://www.youtube.com/watch?v=LufeNKobgHE




Mehr Infos:
Universitätsklinikum Tübingen
Immuntherapiestudie für das Prostatakarzinom
https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/immuntherapiestudie-prostatakarzinom

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TAO

[Gast]

Diagnose Prostatakrebs

Für die, die Ihre Diagnose erst kürzlich bekommen haben:
Was bedeutet der PSA-Wert, die TNM-Klassifikation und der Gleason-Score.

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Prostata Hilfe Deutschland

Verdacht auf Prostatakrebs?
Alle Untersuchungen
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostatakrebs-untersuchungen


Erhöhter PSA-Wert:
Das kann dahinter stecken!
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/erhoehter-psa-wert-ursachen




Diagnose Prostatakrebs
was jetzt wichtig ist
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/diagnose-prostatakrebs-was-jetzt-wichtig-ist


18.05.2021
PSA-Wert FAQ
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-wissen/faq-psa-wert


18.02.2022
TNM-Klassifikation
In welchem Stadium ist mein Prostatakrebs?
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/tnm-klassifikation-stadium-prostatakrebs


17.02.2022
Gleason-Score
Wie aggressiv ist mein Prostatakrebs?
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/gleason-score-aggressivitaet-prostatakrebs


01.04.2022
Prostatakrebs lokal begrenzt,
lokal fortgeschritten oder metastasiert?
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/ist-ihr-prostatakrebs-lokal-begrenzt-lokal-fortgeschritten-oder-metastasiert


13.03.2022
Knochenmetastasen bei Prostatakrebs
Symptome und Behandlungen
https://www.prostata-hilfe-deutschland.de/prostata-news/knochenmetastasen-prostatakrebs

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TAO

[Gast]

Zeit Georg bei seinen Bemühungen zu unterstützen:

Ich versuche immer Teilnehmer für die PSMAddition Studie zu finden, offenbar ohne Erfolg. Trotz einer sehr großen Zahl an Studienorten weltweit rekrutiert diese Studie immer noch.

Es scheint schwierig zu sein, Patienten in dieser frühen Situation zu finden, die Interesse an Studien haben. Die Standardbehandlung ist, man beginnt mit der Hormonspritze, der PSA Wert sinkt und der Patient ist mit der Tumorkontrolle zufrieden. Gegebenfalls wird Abirateron kombiniert. Aber diese Studien suchen Patienten, die erst im Rahmen der Studie mit Hormontherapie beginnen. Die Rekrutierung ist daher sehr schwierig.

PSMAddition-Studie


Urologische Klinik und Poliklinik des Klinikums rechts der Isar
der Technischen Universität München
Metastasiertes, hormonsensitives Adenokarzinom der Prostata (mHSPC) Studie PSMAddition
http://www.mriu.de/klin_studien/pros...MAddition.html


Zitat:
"Welche Patientengruppe wird in die Studie eingeschlossen?
Patienten mit einem metastasierten, hormonsensitiven Adenokarzinom der Prostata (mHSPC),
die noch keine Hormonentzugstherapie oder kürzlich (< 45 Tage) eine Hormonentzugstherapie
erhalten haben. Zusätzlich müssen alle Metastasen im PSMA-PET/CT eine PSMA-Aufnahme
zeigen. Eine vorherige Therapie mit einem Androgentarget oder eine Chemotherapie ist nicht
erlaubt.

Welche Vortherapien sind erlaubt?

• Radikale Prostatektomie
• Strahlentherapie der Prostata
• Max. 45 Tage Vorbehandlung mit LHRH-Agonisten oder LHRH-Antagonisten als
  Hormonentzugstherapie.
• Max. 45 Tage Vorbehandlung mit Abirateron, Apalutamid, Enzalutamid oder Darolutamid
  als Androgentarget-Therapie

Welche Vortherapien sind nicht erlaubt?
Radionuklide wie z.B. Radium-223 Therapie oder PSMA-Lutetium Therapie

• Taxanhaltige Chemotherapie, Immuntherapie oder PARP-Inhibitoren

Gibt es Ausschlusskriterien für die Studie?Zweittumor in den letzten 3 Jahren

• Symptomatische Hirnmetastasierung
• Kardiale Erkrankungen z.B. III AV-Block, QT-Syndrom, u.a.

Wie funktioniert die Phase-III Studie?
Patienten mit einem mHSPC werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Die
Standardgruppe erhält eine Hormonentzugstherapie mit einem Androgentarget. Die
Studiengruppe erhält zusätzlich eine Radioliganden-Therapie mit PSMA-Lutetium sowie eine
Hormonentzugstherapie mit einem Androgentarget. Die Studie ist nicht verblindet, sodass
sowohl der Patient als auch der Arzt wissen, welche Therapie verabreicht wird.

Was für eine neue Tumortherapie wird untersucht?
Der Radioligand PSMA-Lutetium wirkt über eine radioaktive Strahlung. Er bindet gezielt an das
Eiweiß PSMA auf der Oberfläche von Prostatakrebszellen, welche die Therapiesubstanz in die
Tumorzelle aufnehmen. Durch die lokale Bestrahlung kommt es dann zur Zerstörung der
Tumorzellen. Eine Kombination aus Hormontherapie und Strahlentherapie verstärkt die DNASchäden in der Tumorzelle und bewirkt eine effektivere Zerstörung der Tumorzellen."

---

Achtung:
Lieder wird aber nach meinen Informationen in Deutschland nur noch in Münster eine Rekrutierung durchgeführt.


UKM -Universitätsklinikum Münster
Klinik für Urologie und Kinderurologie
https://web.ukm.de/index.php?id=12766



Ausführliche Informationen: NCT04720157
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04720157

Studienorte in Deutschland: Germany
Novartis Investigative Site	Active, not recruiting
Essen, Germany, 45147
Novartis Investigative Site	Active, not recruiting
Koeln, Germany, 50937
Novartis Investigative Site	Active, not recruiting
Muenchen, Germany, 80377
Novartis Investigative Site	Recruiting
Muenster, Germany, 48149
Novartis Investigative Site	Active, not recruiting
Rostock, Germany, 18057
Novartis Investigative Site	Active, not recruiting
Wuerzburg, Germany, 97080

---

TAO

[Gast]

Alles zur Fatigue (chronische Erschöpfung) im Zusammenhang mit einer Krebserkrankung

Die Fatigue ist bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom eine häufige Nebenwirkung.
Die Strube Stiftung hat dazu ein neues Informations-Video veröffentlicht.

---

16.07.2023
Strube Stiftung
Frau Dr. Benzler (Uniklinikum Tübingen) und Karin Strube (Strube Stiftung)
Alles zur Fatigue (chronische Erschöpfung) im Zusammenhang mit einer Krebserkrankung

https://www.youtube.com/watch?v=NogCTLlfeFI

---

TAO

[Pablito]

Hola Dark TAO,
seit dem letztem nachrichten habe wir nicht komunniziert, wollte dich informieren dass ich schon 14 Bestralungen bekommen habe, trotzdem (leider) die schmerzen sind nach wir vor da.

Nehme aber keine Schmerzmittel mehr, dafür 2 Krüken zum laufen (ist aber kein Leben)
Nächste mittwoch werde ich operiert und bekomme par Eisen in den Femur.
Weiss nicht ob die schmerzen verschwinden werden???? jedoch laut Chirurg müssen wir versuchen den Femur zu stabilisieren bzw verfestigen da
möglich, sehr warscheinlich osteoporöse dabei ist,
Sorry ich bin nicht in der Lage richtig zu erklären.
Das einzige ist meine PSA ist von vorigen Monat 43,3 in den vor 2 Wochen 32,3 warscheinlich auf Grund des Bestralungen.

Meine allgemeine zustand ist wie immer positiv denken.
Amar la vida y no perder las esperanzas.

Für uns allen wünsche immer das beste, kann aber leider keine gute Tip geben nur ab un zu informieren über meine Karzinom und seine simpatische unagenehme Wurzel.

Saludos cordiales
José M.

[Gast]

Hola Dark TAO,
seit dem letztem nachrichten habe wir nicht komunniziert, wollte dich informieren dass ich schon 14 Bestralungen bekommen habe, trotzdem (leider) die schmerzen sind nach wir vor da.

Nehme aber keine Schmerzmittel mehr, dafür 2 Krüken zum laufen (ist aber kein Leben)
Nächste mittwoch werde ich operiert und bekomme par Eisen in den Femur.
Weiss nicht ob die schmerzen verschwinden werden???? jedoch laut Chirurg müssen wir versuchen den Femur zu stabilisieren bzw verfestigen da
möglich, sehr warscheinlich osteoporöse dabei ist,
Sorry ich bin nicht in der Lage richtig zu erklären.
Das einzige ist meine PSA ist von vorigen Monat 43,3 in den vor 2 Wochen 32,3 warscheinlich auf Grund des Bestralungen.

Meine allgemeine zustand ist wie immer positiv denken.
Amar la vida y no perder las esperanzas.

Für uns allen wünsche immer das beste, kann aber leider keine gute Tip geben nur ab un zu informieren über meine Karzinom und seine simpatische unagenehme Wurzel.

Saludos cordiales
José M.

Hola José,

wünsche Dir viel Glück bei Deiner OP am nächsten Mittwoch.

Die Schmerzen werden sich leider nach der OP erst einmal verstärken und lassen dann langsam immer mehr nach. Also keine Angst.
(Hatte vor vielen Jahren selbst zwei Knie-Umstellung-OP´s mit Metall-Implantaten.)

Und ich denke nach der OP brauchst Du zumindest einige Zeit wieder Schmerzmittel. Aber das mit den Schmerzen wird wieder besser werden.
Außerdem wirst Du ein paar Wochen Krücken benutzen müssen. José, frage einfach Deinen Chirurgen, der kann es Dir genauer sagen, für wie lange.


Hoffe Du schreibst mir weiter, wie es Dir geht und ich hoffe auch Du kannst bald wieder ohne Krücken gehen.



Wünsche Dir einen wunderschönen Herbst

Saludos cordiales desde Chiemgau / Herzliche Grüße aus dem Chiemgau
TAO


PS. José, danke für das wunderschöne Zitat (das werde ich mir gut merken)

Amar la vida y no perder las esperanzas / Das Leben lieben und die Hoffnung nicht verlieren

[rolfw64]

Langfristig interessant:

Researchers from the University of Bern, Inselspital, University Hospital Bern, and the University of Connecticut have made a significant breakthrough in the fight against cancer. They identified a previously unknown weak point of prostate cancer cells.
https://www.unibe.ch/news/media_news...index_eng.html

https://www.cell.com/molecular-cell/fulltext/S1097-2765(23)00373-8

Rolf

[Gast]

Langfristig interessant:

Researchers from the University of Bern, Inselspital, University Hospital Bern, and the University of Connecticut have made a significant breakthrough in the fight against cancer. They identified a previously unknown weak point of prostate cancer cells.
https://www.unibe.ch/news/media_news...index_eng.html

https://www.cell.com/molecular-cell/fulltext/S1097-2765(23)00373-8

Rolf

Danke Rolf,

bei Meldungen wie "Ein möglicher Meilenstein in der Krebstherapie" und "ein bedeutender Durchbruch im Kampf gegen Krebs gelungen"
ist immer etwas Skepsis angebracht.


Das sind bis jetzt nur In-vitro-Experimente („im Glas“ durchgeführter Versuche) und keine In-vivo-Experimente (am lebenden Objekt (wie Mäusen) durchgeführte Versuche)
und schon gar nicht Studien mit Krebs-Patienten.

Wie weit der Weg zum zugelassenen Medikament ist, wird hier beschrieben:

Verband Forschender Arzneimittelhersteller
So entsteht ein neues Medikament
https://www.vfa.de/de/arzneimittel-f...edikament.html



Aber Rolf wie Du schon schreibst: langfristig interessant.

TAO